Nữ chuyển giới thành nam có tinh trùng không? Có thể có con tự nhiên không?

Nữ chuyển giới thành nam có tinh trùng không là thắc mắc liên quan trực tiếp đến cơ quan sinh sản và thay đổi cơ thể sau quá trình chuyển giới. Với y học hiện nay, testosterone hoặc phẫu thuật khẳng định giới có thể tạo ra nhiều thay đổi về đặc điểm cơ thể, nhưng không thể hình thành tinh hoàn có chức năng sinh tinh. Tuy nhiên, khả năng sinh sản của người chuyển giới nam vẫn cần được xem xét dựa trên việc còn buồng trứng, tử cung và những can thiệp y khoa đã thực hiện. Cùng Gunshop tìm hiểu thông tin chi tiết về câu hỏi này trong bài viết sau.

Hiểu đúng về quy trình chuyển giới từ nữ sang nam (FTM)

Chuyển giới nữ sang nam (FTM) là thuật ngữ dùng cho những người sinh ra với giới tính sinh học nữ nhưng có bản dạng giới là nam. Nói cách khác, cơ thể được xác định là nữ khi sinh ra, nhưng họ nhận thức và sống với giới nam. Hiện nay, thuật ngữ “người chuyển giới nam” cũng được sử dụng phổ biến hơn trong giao tiếp và chăm sóc sức khỏe.

Không phải tất cả người chuyển giới nam đều trải qua một lộ trình giống nhau. Có người chỉ thay đổi cách thể hiện giới, tên gọi hoặc giấy tờ, trong khi người khác lựa chọn điều trị hormone và một hoặc nhiều loại phẫu thuật tùy theo mong muốn, tình trạng sức khỏe và khả năng tiếp cận dịch vụ y tế. Một số can thiệp y khoa trong hành trình chuyển giới FTM bao gồm:

• Điều trị hormone testosterone: Có thể làm giọng nói trầm hơn, tăng khối cơ, tăng lông mặt và cơ thể, thay đổi phân bố mỡ và làm kinh nguyệt giảm hoặc ngừng ở nhiều người.
• Phẫu thuật ngực: Loại bỏ mô tuyến vú và tạo hình thành ngực theo mong muốn của người chuyển giới nam.
• Phẫu thuật tạo hình cơ quan sinh dục: Một số người lựa chọn metoidioplasty hoặc phalloplasty để tạo hình cơ quan sinh dục ngoài phù hợp hơn với bản dạng giới.

Ngoài ra, tùy nhu cầu, một số người có thể thực hiện cắt tử cung hoặc cắt buồng trứng. Tuy nhiên, những phẫu thuật này không phải yêu cầu bắt buộc để một người được công nhận là người chuyển giới nam. Chính sự khác biệt trong từng lộ trình khiến khả năng sinh sản của mỗi người không giống nhau. Việc còn buồng trứng, tử cung, thời gian sử dụng testosterone và kế hoạch phẫu thuật đều là những yếu tố cần được xem xét.

Quá trình chuyển giới từ nữ sang nam có nhiều lựa chọn khác nhau và cần được tư vấn y khoa phù hợp với từng cá nhân

Nữ chuyển giới thành nam có tinh trùng không?

Câu trả lời là không. Nếu một người được sinh ra với buồng trứng và không có mô tinh hoàn có chức năng sinh tinh thì với các phương pháp điều trị chuyển giới hiện đang được áp dụng, cơ thể không thể tự sản xuất tinh trùng. Tinh trùng được hình thành thông qua quá trình sinh tinh diễn ra trong các ống sinh tinh của tinh hoàn. Quá trình này đòi hỏi mô tinh hoàn chức năng, tế bào mầm và hệ thống điều hòa hormone đặc thù. 

Người chuyển giới nam có thể sử dụng testosterone để tạo ra nhiều đặc điểm sinh dục thứ phát theo hướng nam tính. Tuy nhiên, testosterone từ bên ngoài không thể biến buồng trứng thành tinh hoàn hoặc tạo ra hệ thống ống sinh tinh có khả năng sản xuất tinh trùng. Tương tự, các kỹ thuật tạo hình dương vật như phalloplasty hoặc metoidioplasty chủ yếu nhằm tái tạo hình thể và một số chức năng của cơ quan sinh dục ngoài. Những phẫu thuật này không tạo ra tinh hoàn có khả năng sinh tinh.

Do đó, ngay cả khi người chuyển giới nam đã điều trị testosterone hoặc hoàn thành phẫu thuật tạo hình cơ quan sinh dục, cơ thể vẫn không tự tạo ra tinh trùng theo cơ chế sinh học của tinh hoàn. Cũng cần phân biệt giữa khả năng xuất dịch khi đạt cực khoái với khả năng xuất tinh chứa tinh trùng. Một người có thể trải nghiệm cực khoái hoặc tiết dịch tùy cấu trúc cơ thể còn lại, nhưng điều đó không đồng nghĩa dịch tiết có chứa tinh trùng.

Liệu pháp hormone có thể tạo ra nhiều thay đổi về đặc điểm cơ thể nhưng không hình thành tinh hoàn có chức năng sản xuất tinh trùng

Khả năng sinh sản thực tế của người chuyển giới FTM

Dù không thể tạo tinh trùng, khả năng sinh sản của người chuyển giới nam vẫn có thể tồn tại trong một số giai đoạn nhất định. Nếu vẫn còn buồng trứng có chức năng, người chuyển giới nam có thể còn noãn và trong một số trường hợp vẫn có khả năng mang thai nếu còn tử cung. Khả năng này thay đổi đáng kể tùy từng giai đoạn điều trị và những cơ quan sinh sản đã được giữ lại hoặc phẫu thuật loại bỏ. Cụ thể gồm những trường hợp sau:

Trước khi điều trị hormone Testosterone lâu dài

Trước khi sử dụng testosterone, nếu buồng trứng và tử cung vẫn hoạt động bình thường, người chuyển giới nam có thể rụng trứng, có kinh nguyệt và có khả năng mang thai khi tinh trùng tiếp cận được đường sinh dục. Đây cũng là giai đoạn thích hợp để trao đổi về bảo tồn khả năng sinh sản nếu người đó mong muốn có con mang vật liệu di truyền của mình trong tương lai.

Một trong những lựa chọn có thể được cân nhắc là kích thích buồng trứng, lấy noãn và trữ đông trước khi bắt đầu testosterone hoặc thực hiện những phẫu thuật có thể làm mất khả năng sinh sản. Tuy nhiên, bảo tồn sinh sản không bắt buộc đối với mọi người chuyển giới nam. Quyết định phụ thuộc vào mong muốn cá nhân, sức khỏe, kế hoạch điều trị và điều kiện tiếp cận kỹ thuật hỗ trợ sinh sản.

Sau khi điều trị bằng Testosterone kéo dài

Testosterone thường làm giảm hoặc ức chế hoạt động rụng trứng và có thể khiến kinh nguyệt ngừng sau một thời gian sử dụng. Tuy nhiên, mất kinh không đồng nghĩa chắc chắn đã mất khả năng rụng trứng hoặc không thể mang thai. Ở người vẫn còn tử cung và buồng trứng, rụng trứng vẫn có thể xảy ra dù đang sử dụng testosterone. Vì vậy, testosterone không được xem là một biện pháp tránh thai đáng tin cậy.

Nếu có quan hệ tình dục có khả năng đưa tinh trùng vào âm đạo và chưa muốn mang thai, người chuyển giới nam vẫn cần trao đổi với nhân viên y tế về biện pháp tránh thai phù hợp. Mặt khác, việc sử dụng testosterone kéo dài cũng không đồng nghĩa chắc chắn gây vô sinh vĩnh viễn. Một số người có thể phục hồi hoạt động buồng trứng sau khi ngừng testosterone và vẫn có khả năng lấy noãn hoặc mang thai.

Khả năng phục hồi khác nhau giữa từng cá nhân. Vì vậy, người có kế hoạch sinh con không nên tự ý ngừng testosterone mà cần trao đổi với bác sĩ chuyên về nội tiết và hỗ trợ sinh sản để được đánh giá cụ thể.

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung và buồng trứng

Ảnh hưởng của quá trình chuyển giới đến khả năng sinh sản phụ thuộc vào cơ quan nào đã được loại bỏ. Nếu đã cắt tử cung, người chuyển giới nam không còn khả năng tự mang thai trong cơ thể do không còn tử cung để thai làm tổ và phát triển. Nếu hai buồng trứng đã được cắt bỏ, cơ thể cũng không còn khả năng tạo noãn mới. Trong trường hợp đã trữ đông noãn hoặc phôi trước phẫu thuật, những tế bào này vẫn có thể được sử dụng cho kế hoạch sinh sản sau này tùy điều kiện y khoa và pháp lý.

Nếu cả tử cung và hai buồng trứng đều đã được loại bỏ mà trước đó không bảo tồn noãn hoặc phôi, người đó sẽ không còn khả năng sinh con sử dụng noãn của chính mình bằng các phương pháp y khoa hiện hành. Vì vậy, người có mong muốn duy trì khả năng sinh sản nên trao đổi về bảo tồn noãn hoặc phôi trước những phẫu thuật làm mất chức năng sinh sản.

Khả năng sinh sản của người chuyển giới nam phụ thuộc vào việc còn buồng trứng, tử cung và những can thiệp y khoa đã thực hiện

Các lựa chọn hỗ trợ sinh sản khoa học cho người chuyển giới FTM

Mặc dù người chuyển giới nam không thể tự sản xuất tinh trùng bằng các phương pháp chuyển giới hiện nay, họ vẫn có thể có nhiều lựa chọn xây dựng gia đình. Phương án phù hợp phụ thuộc vào cơ quan sinh sản còn lại, khả năng bảo tồn noãn, người bạn đời, mong muốn cá nhân và quy định pháp luật tại nơi sinh sống. Cụ thể gồm những lựa chọn sau:

• Trữ đông noãn trước các can thiệp ảnh hưởng đến sinh sản: Người còn buồng trứng có thể trao đổi với bác sĩ về kích thích buồng trứng, lấy và trữ đông noãn để sử dụng trong tương lai. Việc này thường được cân nhắc trước khi cắt buồng trứng. Thời điểm thực hiện so với điều trị testosterone cần được bác sĩ đánh giá riêng.
• Sử dụng noãn hoặc phôi đã bảo tồn: Noãn được lưu trữ có thể được thụ tinh với tinh trùng phù hợp thông qua IVF. Phôi sau đó cần được chuyển vào tử cung của người có khả năng mang thai. Nếu người chuyển giới nam vẫn còn tử cung và đủ điều kiện y khoa, trong một số trường hợp họ có thể tự mang thai. Nếu không, những phương án khác phụ thuộc vào quy định pháp luật tại từng quốc gia.
• Nhận con nuôi hợp pháp: Nhận con nuôi cũng là một con đường xây dựng gia đình. Điều kiện, thủ tục và quyền của người nhận nuôi được xác định theo pháp luật tại nơi cư trú, vì vậy cần kiểm tra quy định hiện hành thay vì mặc định mọi trường hợp đều có điều kiện giống nhau.

Cần lưu ý rằng mang thai hộ không phải lựa chọn có thể áp dụng tự do ở mọi quốc gia hoặc cho mọi đối tượng. Chẳng hạn, tại Việt Nam, mang thai hộ vì mục đích nhân đạo chịu những điều kiện pháp lý cụ thể. Vì vậy, kế hoạch sử dụng noãn tự thân và nhờ người khác mang thai cần được tư vấn đồng thời về y khoa và pháp lý. 

Bảo tồn noãn và các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản có thể mở rộng lựa chọn xây dựng gia đình cho người chuyển giới nam

Tóm lại, với câu hỏi nữ chuyển giới thành nam có tinh trùng không, y học hiện nay chưa thể giúp người chuyển giới nam được sinh ra không có tinh hoàn chức năng tự sản xuất tinh trùng thông qua testosterone hoặc phẫu thuật tạo hình cơ quan sinh dục. Tuy nhiên, khả năng sinh sản không chỉ được quyết định bởi việc có tinh trùng hay không. Người vẫn còn buồng trứng có thể còn noãn, người còn tử cung trong một số trường hợp vẫn có khả năng mang thai, đồng thời việc trữ đông noãn hoặc phôi trước các can thiệp ảnh hưởng đến sinh sản có thể mở ra thêm lựa chọn trong tương lai. Nếu đang có kế hoạch điều trị hormone, phẫu thuật hoặc sinh con, người chuyển giới nam nên trao đổi sớm với bác sĩ nội tiết và chuyên gia hỗ trợ sinh sản để lựa chọn phương án phù hợp với mong muốn cá nhân.

[gunegacate handle="bao-cao-su" limit="50" title="Danh Sách Bao Cao Su Bán Chạy Nhất Hiện Nay Được Yêu Thích Nhất Tại Gunshop"] 

Ngoài ra, để được tư vấn thêm về các sản phẩm hỗ trợ tình dục, quý khách hàng vui lòng liên hệ đến số Hotline: 0938133165 hoặc đặt mua ngay tại website: gunshop.vn.

XEM THÊM:

• Nam chuyển giới thành nữ có thể cho con bú không?
• Nữ chuyển giới thành nam có quan hệ được không?
• Nữ chuyển giới thành nam có cương được không?
• Nam chuyển giới thành nữ có quan hệ được không?
• Giao tiếp trong quan hệ tình dục có tốt không?